Lista dokumentów, które trzeba złożyć, aby starać się o dofinansowanie:
- Opinia od lekarza specjalisty z informacją, że orteza SaeboFlex jest potrzebna do rehabilitacji w domu.
- Ofertę cenową od Habilis dla ortezy SaeboFlex/Reach z pełną kwotą, datą.
- Faktura proforma od Habilis na ortezę SaeboFlex/Reach. Faktura powinna by wystawiona na osobę niepełnosprawną a w przypadku dziecka niepełnosprawnego na jego rodzica lub prawnego opiekuna.
- Oświadczenie o miesięcznych dochodach osoby niepełnosprawnej lub jego opiekuna w przeliczeniu na jednego członka rodziny za kwartał poprzedzający miesiąc złożenia wniosku.
- Aktualne orzeczenie o niepełnosprawności.
- Wypełniony wniosek na sprzęt rehabilitacyjny – WAŻNE- (nie składać wniosku na zaopatrzenie !!!) o przyznanie dofinansowania
Pobierz wniosek online: